中国血管炎专家网

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过敏性紫癜
　　过敏性紫癜是由于血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、粘膜下、浆膜下，表现为瘀点、瘀斑，并可以有腹部消化道症状，肾脏损伤等全身症状。本病较常见，任何年龄均可发病，尤以青少年多见。病因尚不十分清楚，但半数以上患者发病前有上呼吸道感染史。此外，食物、药物、病毒都可能是诱因。发病机制可能为抗原抗体复合物反应型或迟发反应型。
　　1．临床表现　多数是突然发病，皮肤、关节、胃肠道和肾脏为经常受累器官。皮疹以下肢为多，成批反复发作。胃肠型紫康表现多种程度不一的消化道症状，以腹痛、腹泻、便血常见。肾型紫疫以小孩多见，可严重为肉眼血尿。蛋白尿及管型，甚至肾功能不全。以上各型均可有轻重不一的全身症状。
　　2．实验室检　查近年有学者已证实：由于血小板衍生的生长因子、粘附分子和组织胺在紫疫性血管炎发生中起着损伤内皮细胞作用；通过对血小板和内皮细胞抗炎发现von Willbrand factor（VWf）的异常存在。出血时间凝血时间多正常，血小板计数正常或轻度偏低。
　　3．诊断　据临床症状分批反复发生出血性医疹、瘀斑。出血性水肿性红斑，可伴胃肠道、关节、肾脏或全身症状，血小板计数以及出血、凝血时间、凝血酶原时间正常。作出诊断多元困难。
　　4．治疗难点　过敏性紫疲患者无论门诊或住院病员都比较常见，大多数诱发原因不明，病情反复大。若对患者一见发生紫疲，不分病情轻重，更不考虑后果，投用皮质激素且剂量越用越大，因而皮质激素副作用增多。针对上述情况，对患者应尽可能分析，寻求并根除致病诱因，严格掌握用药指征是治疗成功的关键。
　　5．中医中药治疗
　　（一）血热型
　　突然发病，在下肢伸侧面皮肤有散在密集针尖至榆钱大小红色斑疹稍高出皮面，亦可按之不退色，表面光滑，有时皮疹可融合成片。
　　患者常有疲乏、发烧、口干、关节肿疼等全身症状，脉细数、舌干红、苔薄黄。
　　治疗：抗紫癜汤1号　每日一剂，早晚煎服
　　　　　紫红永安丹　每次4-6粒每日3次口服
　　（二）脾虚型：
　　皮肤紫斑，多遇冷发病，下午足肿，面色晄白，四肢发凉、脉细弱、舌淡或有齿痕。
　　此类型发病缓慢，恢复也较慢。
　　治疗：抗紫癜汤２号　每日一剂，早晚煎服，
　　　　　紫花永安丹　每次4-6粒，每日3次口服。

血栓性闭塞性脉管炎	过敏性紫癜
高粘滞血症	血栓性静脉炎
红斑性肢痛症	多发性大动脉炎
动脉硬化性闭塞症	多动脉炎
低补体血症性血管炎（荨麻疹性血管炎）	系统性坏死性血管炎
结节性红斑	雷诺氏征